Physiothérapie après une fracture du coude : à quoi s'attendre

La physiothérapie est généralement pratiquée après une fracture du coude. Cela peut aider à accélérer la guérison et à restaurer l’amplitude de mouvement de l’articulation du coude. Il améliore également la force et la mobilité non seulement de votre coude, mais également de votre bras, épaule ou poignet.

La physiothérapie peut grandement contribuer à prévenir la perte de mobilité articulaire qui peut affecter votre travail et votre capacité à effectuer les tâches quotidiennes.

Cet article traite des objectifs de la physiothérapie en cas de fracture du coude et des types d'exercices que vous pouvez vous attendre à faire pendant votre convalescence.

Très bien / Mira Norian

Le coude est une articulation où l’os du haut du bras, appelé humérus, rencontre les os du radius et du cubitus de l’avant-bras. L’extrémité osseuse du cubitus est appelée processus olécrânien. C'est l'os que vous ressentez lorsque vous appuyez votre coude sur une table. Les os du coude sont reliés par des ligaments sur les parties interne et externe de votre bras.

La cause la plus fréquente d’une fracture du coude est un traumatisme au bras près du coude. Cela peut se produire après une chute sur le coude ou le bras tendu, ou lors d'un accident de voiture ou d'un accident sportif. Ces blessures ont tendance à survenir soudainement.

Un impact contondant peut fracturer l’un des os suivants :

Des fractures et des luxations composées peuvent également survenir. Une fracture avec luxation est particulièrement problématique, provoquant des douleurs et des raideurs à long terme. De plus, de nombreuses personnes développeront une croissance osseuse excessive (appelée ossification) et une perte de mobilité articulaire.

Pendant que votre coude guérit, il est important de l’empêcher de devenir trop raide ou trop faible. C'est pourquoi vous devriez consulter un physiothérapeute dès le début, alors que vous portez encore un corset ou un harnais.

Si vous avez eu une fracture du coude, votre médecin commencera par réduire la fracture. Au cours de ce processus, les os de votre coude sont placés dans la bonne position afin qu'une guérison optimale puisse avoir lieu.

Si la fracture est grave, votre chirurgien peut recommander une fixation interne à réduction ouverte (ORIF). Au cours de cette intervention chirurgicale, les os sont réalignés manuellement. Des vis, des plaques ou des fils sont insérés pour maintenir les os en place.

Une fois votre fracture du coude réduite, vous devrez peut-être porter une attelle ou une écharpe. Parfois, une fracture du coude sera mise dans le plâtre.

Cela dit, immobiliser une fracture du coude peut être extrêmement risqué. En effet, cela peut entraîner une raideur sévère et une perte permanente de mobilité articulaire.

Cette vidéo a été révisée médicalement par Laura Campedelli, PT, DPT.

Un problème majeur lié à une fracture du coude est la raideur qui limite l’amplitude des mouvements. Parfois, cette raideur persiste longtemps après la guérison des os. Pour éviter cela, votre médecin peut vous demander de commencer une thérapie physique peu de temps après la blessure.

Votre physiothérapeute travaillera avec vous pour vous aider à retrouver une utilisation normale de votre coude et de votre bras. Ils peuvent utiliser de nombreux traitements de physiothérapie différents pour vous aider à reprendre rapidement une activité normale.

L'un des principaux objectifs de la physiothérapie après une fracture du coude est de restaurer l'amplitude de mouvement normale (ROM). Le coude est une articulation complexe qui permet de plier le bras ou de retourner la main. Pour retrouver une utilisation normale de votre bras, vous avez besoin d’une ROM complète du coude et de l’avant-bras.

En règle générale, l’introduction précoce de la thérapie ROM permet d’obtenir des résultats meilleurs et plus rapides. Une étude de 2016 a révélé que même les personnes de plus de 65 ans qui commençaient les exercices de ROM peu de temps après l'immobilisation avaient besoin de moins de jours de thérapie. Ceux qui ont retardé la thérapie physique ont eu besoin de 17 jours de thérapie contre 6,5 jours pour ceux qui ont commencé tôt.

Si votre perte de ROM est grave, votre physiothérapeute peut vous faire porter une attelle dynamique. Il s'agit d'une attelle à ressort portée tout au long de la journée. Il fournit un étirement à faible charge à votre articulation du coude pour aider à améliorer votre ROM. L'attelle peut être utilisée pour améliorer la flexion et le redressement de votre coude.

Quatre exercices ROM sont couramment utilisés chez les personnes souffrant de fractures du coude :

Après une fracture du coude, la douleur et l'enflure de votre coude peuvent vous empêcher d'utiliser votre bras. Le port d'un harnais peut également limiter l'utilisation de votre coude, de votre poignet et de votre main.